ワイシャツ修理申込書　
（下記事項を印刷あるいはメモ書きして、シャツと一緒にお送り下さい。）

送り先　　梅屋ドレス　　　〒３０６−０５１５　茨城県坂東市沓掛３８７７−２
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ＴＥＬ　０２９７−４４−２０８８

利用状況　　　　１．　初めて利用する　　　　　２．　以前にも利用した

住所（シャツのお届け先）　

　〒



氏名（ふりがな）



電話番号


Ｅ-メールアドレス　（到着の御連絡を致します。）



衿回り寸法　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　センチ

ご希望の衿型、カフス型、生地など

　＊複数着で衿のご希望が幾つかある場合は、シャツの特徴（色、ブランド名）もお書き下さい。
　＊弊社基本形以外のデザインや生地をご希望の方は、別途料金が掛かります。
　＊カフスは、カフス丈の長さ（ｃｍ）を指定下さい。（弊社基本形は、６．５�p丈です。）

　　　記入例、�@　Aシャツ　　青　　　　　　⇒　レギュラーカラー、　ダブルカフス小丸８．０ｃｍ丈
　　　　　　　 　�A　Bシャツ　　ストライプ　 ⇒　ハイカラーワイド、　シングルカフス（レギュラー７．０�p丈）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　オックスフォード生地希望