ワイシャツ修理申込書　
送り先　梅屋ドレス　
　　　　　〒306－0515　茨城県坂東市沓掛3877‐2
　　　　　TEL　0297－44－2088
＊現在、シャツの修理は、3着以上よりお引き受けしています。
（下記事項を印刷あるいはメモ書きして、シャツと一緒にお送り下さい。）

利用状況　　１．初めて利用する　　２．以前にも利用した

住所　（シャツのお届け先）　
　〒


氏名（ふりがな）


電話番号

Ｅ-メールアドレス　（到着の御連絡を致します。）



お支払方法　　１．郵便振替用紙利用　　２．銀行振込

衿回りの寸法　（シャツの首周り） 　　　　　　㎝

ご希望の衿型、カフス型、カフス丈、生地など
記入例 　　①【青色シャツ】
衿型：　レギュラーカラー
カフス型：　 シングルカフス（レギュラー）
カフス丈： 　6.5㎝丈
使用生地： ブロード８０番手白無地希望